Rejestracja

Poradnia:
Lekarz:*
Rodzaj wizyty:
Prywatna NFZ
Imię i nazwisko *
Pesel:*
Adres e-mail *
Telefon:*
Treść wiadomości (opcjonalnie)
Wyrażam zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych przez SONOLOGISTIC
- Centrum Usług Medycznych - Przychodnia w celu realizacji usługi rejestracji internetowej zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz. 883 z późn. zm.) oraz ustawą z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. Nr 144, poz. 1204). Podanie danych osobowych jest dobrowolne, lecz niezbędne dla potrzeb świadczenia usługi rejestracji internetowej.